# Holter MAPA vs Holter Rythmique : Quelle Différence et Quand Prescrire ?

> Comprenez la différence entre Holter tensionnel (MAPA) et Holter rythmique ECG. Indications cliniques, protocoles, durée d'enregistrement et choix d'appareil.

- Page canonique : https://a3med.com/blog/holter-mapa-vs-holter-rythmique-difference/
- Éditeur : A3 Med
- Marché : Tunisie, professionnels B2B

- Auteur : Youssef Ben Ahmed
- Publié le : 2026-04-11
- Mis à jour le : 2026-04-11
- Temps de lecture : 5 minutes

## En bref

Holter MAPA (tensionnel) : enregistre la pression artérielle toutes les 15-30 min sur 24h : indiqué pour hypertension blouse blanche, hypertension masquée, évaluation pré-greffe, résistance au traitement. Holter rythmique ECG : enregistre l'ECG sur 24-48h : indiqué pour syncope inexpliquée, palpitations, fibrillation auriculaire paroxystique, suivi post-infarctus. Les deux appareils sont indépendants et complémentaires. Notre référence Tunisie : Contec ABPM50 pour la MAPA, Contec TLC5000 pour le Holter rythmique ECG.

## Article

Définition des deux examens En cardiologie ambulatoire, deux examens portent souvent à confusion : le Holter tensionnel (MAPA) et le Holter rythmique . Les deux enregistrent en continu pendant 24 ou 48 heures, mais ils mesurent des paramètres très différents. Le Holter MAPA (Mesure Ambulatoire de la Pression Artérielle, ou ABPM en anglais) enregistre la pression artérielle à intervalles réguliers (toutes les 15 à 30 minutes en journée, 30 à 60 minutes la nuit). Le Holter rythmique enregistre en continu l' électrocardiogramme (1, 3 ou 12 dérivations) pour analyser le rythme cardiaque et détecter les troubles du rythme. Tableau comparatif Critère Holter MAPA (tensionnel) Holter rythmique (ECG) Mesure Pression artérielle Activité électrique du cœur Capteur Brassard gonflable au bras Électrodes adhésives sur le thorax Fréquence Toutes les 15–60 minutes Continue (250–1000 échantillons/sec) Durée standard 24 heures (parfois 48 h) 24 h, 48 h ou 7 jours Indication principale Suspicion HTA blouse blanche, HTA masquée, HTA résistante Palpitations, syncopes, FA paroxystique Patient Adulte, enfant, nourrisson Adulte principalement Holter MAPA : indications cliniques La MAPA 24 heures est aujourd'hui le gold standard pour confirmer un diagnostic d'hypertension artérielle. Indications principales : HTA blouse blanche : la TA est élevée au cabinet mais normale à domicile HTA masquée : TA normale au cabinet mais élevée à domicile (situation à risque) HTA résistante : confirmation avant escalade thérapeutique HTA nocturne : détection des "non-dippers" (absence de baisse nocturne, pronostic défavorable) Évaluation de l'efficacité d'un traitement antihypertenseur HTA de la grossesse et pré-éclampsie HTA pédiatrique (avec brassards adaptés) Le Holter tensionnel CONTEC ABPM50 distribué par A3 Med est utilisable chez l'adulte, l'enfant et le nourrisson, avec 2 modes de mesure (manuel et automatique) et 2 plages programmables jour/nuit. Logiciel d'analyse PC inclus. Holter rythmique : indications cliniques Le Holter rythmique ECG détecte les troubles du rythme paroxystiques qui ne sont pas visibles sur un ECG standard de quelques secondes : Palpitations non documentées sur ECG standard Syncope ou lipothymie d'origine cardiaque suspectée Fibrillation auriculaire paroxystique : recherche après AVC cryptogénique Évaluation du contrôle de fréquence en FA permanente Bilan de cardiopathie (post-IDM, insuffisance cardiaque) Détection d'extrasystoles ventriculaires en grand nombre Quel appareil choisir Pour un cabinet de cardiologie qui démarre en Tunisie, nous recommandons : Un Holter MAPA comme le CONTEC ABPM50 : investissement modeste, indication très courante Un appareil multifonction comme le CONTEC PM50 qui combine MAPA, moniteur de surveillance et oxymètre dans un seul appareil : idéal pour la polyvalence Un ECG de repos 12 dérivations comme le Zoncare iMAC 12 pour les bilans cardiologiques de base L'achat d'un Holter rythmique 12 dérivations est un investissement plus lourd qui se justifie davantage dans un service hospitalier ou un centre de cardiologie spécialisé. A3 Med distribue les Holter et électrocardiographes à Tunis et dans toute la Tunisie. Démonstration gratuite, formation et SAV local. Voir notre gamme cardiologie | Demander une démonstration